胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高与癌症风险和死亡率增加相关，降低IGF-1水平是预防其复发较有前景的治疗方法。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项随机、三组平行对照的临床试验纳入了体重超重或肥胖的癌症幸存者，并将其随机分配到1）自我控制的体重减轻组（对照组）、2）教练指导的减肥组或3）二甲双胍治疗组。该研究的主要结局是六个月时IGF-1水平和IGF-1：IGFBP3摩尔比的变化情况。试验持续时间为12个月。

在121名随机参与者中，女性占79％，非洲裔美国人占46％，平均年龄为60岁。基线时，受试者平均BMI为35 kg/m 2；IGF-1平均水平为72.9（SD为21.7）ng/ml；IGF1：IGFBP3的平均摩尔比为0.17（SD为0.05）。在6个月时，自我指导组、教练指导组和二甲双胍治疗组的受试者体重变化分别为-1.0％（p=0.07）、-4.2％（p<0.0001）和-2.8％（p<0.0001）。

与自我指导组相比，在3个月时，二甲双胍治疗组参与者的IGF-1水平（变化均值：-5.50 ng/ml，p=0.02）和IGF1：IGFBP3摩尔比（变化均值：-0.0119，p=0.011）显著降低。肥胖受试者在6个月时IGF-1水平仍显著降低（变化的平均差异：-7.2 ng/ml；95％CI：-13.3至-1.1），而超重的受试者则没有（相互作用p=0.045）。教练指导组和自我指导组之间的体重变化没有显著差异。在12个月时，该研究的结局没有差异。

由此可见，在肥胖的癌症幸存者中，二甲双胍可能对IGF-1的降低有短期效果，但随着时间的推移会逐渐消失。

原始出处：

Hsin-Chieh Yeh.et al.Effects of Behavioral Weight Loss and Metformin on Insulin-like Growth Factors in Cancer Survivors: A Randomized Trial.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab266