在CARD研究（NCT02485691）中，卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，显著提高了转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的中位放射学无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS），这些患者之前接受过多西他赛治疗，并在使用替代药物（阿比特龙/恩杂鲁胺）后进展≤12个月。

近期，有研究人员评估了卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺在CARD中≥70岁和<70岁患者中的对比情况。

mCRPC患者按1：1的比例随机接受卡巴他赛（25mg/m2+强的松和粒细胞集落刺激因子）与阿比特龙（1000mg+强的松）或恩杂鲁胺（160mg）。按照预先设定，研究人员按年龄分析了rPFS（主要终点）和安全性；其他为事后分析。治疗组的比较采用分层的对数秩或Cochran-Mantel-Haenszel检验的方法。

研究发现，在255名随机接受治疗的患者中，135人年龄≥70岁（中位数76岁）。卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，在年龄较大（8.2 vs 4.5个月；风险比[HR]=0.58；95%置信区间[CI]=0.38-0.89；p=0.012）和年龄较小（7.4 vs 3.2个月；HR=0.47；95%CI=0.30-0.74；p<0.001）的患者中均能够显著改善中位rPFS。卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，年龄较大患者的中位OS分别为13.9个月和9.4个月（HR=0.66；95%CI=0.41-1.06；p=0.084），年龄较小的患者中分别为13.6个月和11.8个月（HR=0.66；95%CI=0.41-1.08；p=0.093）。无论年龄大小，无进展生存期、前列腺特异性抗原、肿瘤和疼痛反应在卡巴他赛治疗中均更优。在接受卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺治疗的老年患者中，发生≥3级治疗突发不良事件（TEAEs）的比例分别为58%和49%，年轻患者分别为48%和42%。在老年患者中，阿比特龙/恩杂鲁胺的心脏不良事件更为频繁；卡巴他赛的喘息和腹泻不良事件则更为频繁。

依据年龄的放射学无进展生存

综上所述，卡巴他赛与阿比特龙/恩杂鲁胺相比，改善了先前使用多西他赛和阿比特龙/恩杂鲁胺后的mCRPC患者的治疗结果，且与年龄无关。老年患者的TEAEs更为频繁，且卡巴他赛的安全性在各年龄组中都是可控的。

原始出处：

Cora N Sternberg， Daniel Castellano， Johann de Bono et al. Efficacy and Safety of Cabazitaxel Versus Abiraterone or Enzalutamide in Older Patients with Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the CARD Study. Eur Urol. Jul 2021