肺纤维化 (PF) 是一组复杂的肺部疾病，其特征是肺间质形成瘢痕，最常见的特发性 PF的中位生存期仅为 3–5 年。

过去十年里，虽然大量研究阐明了 PF 的病理生理学，但关于来自不同种族群体个体的当前预后指数的准确性，仍有许多未知之处。

2023年3月17日，来自美国芝加哥大学医学部肺部与重症监护科的Ayodeji Adegunsoye教授团队在 Nature Communications 杂志发表题为“Telomere length associates with chronological age and mortality across racially diverse pulmonary fibrosis cohorts”的文章。

本研究的主要目的是比较分析 PF 和对照人群中种族/族裔群体之间的白细胞端粒（LTL ）的差异，次要目的是调查 LTL 是否与不同种族的 PF 队列的实足年龄相关，以及评估 LTL 与 PF 种族群体死亡风险之间的关系。

该研究共纳入7854人，其中PF患者2046人，HRS对照组5808人，下表列出了在不同种族/民族中分析的PF参与者和对照个体的数量以及基本信息。

图 参与者基本信息

随着年龄的增长，所有招募地点的 PF 参与者和 HRS 对照受试者的未调整 LTL 均有所下降。在 HRS 对照受试者和 PF 参与者中，实足年龄与不同种族群体的 LTL 呈负相关。

与 HRS 对照组参与者相比，PF 参与者在所有年龄组的 IQR 都更宽，并且 LTL 在老年白人或患有 PF 的亚洲男性中最短。在评估 PF 和 HRS 对照受试者之间跨种族/族裔类别的总体年龄/LTL 关系时，模型显示 PF 对不同种族/族裔类别中的年龄/LTL 关系产生独立影响，具有显着的差异。

图 白细胞端粒长度与年龄相关性

在汇集的PF人群中，标准化LTL作为一项连续测量与死亡率相关，较短的LTL始终预测死亡率恶化。与LTL处于或高于中位数(TL≥50)的参与者相比，TL50的参与者在所有研究地点、各PF亚型以及按种族/民族分组时生存率较低。

即使在调整了年龄、性别和疾病严重程度后，这些发现仍然保持一致。LTL的每四分位数下降都与PF患者在每种PF亚型中的死亡风险较高相关，并且在不同种族/民族群体中都是如此。

图 白细胞端粒长度和死亡率之间的关系

总的来说，PF 患者的端粒长度是一种异质但具有预测性的生物标志物，与实足年龄相关。更短的 LTL可准确识别死亡风险最高的患者，从而可以更早、更精确地进行干预。

原始出处：

Adegunsoye， A.， Newton， C.A.， Oldham， J.M. et al. Telomere length associates with chronological age and mortality across racially diverse pulmonary fibrosis cohorts. Nat Commun 14， 1489 (2023). https：//doi.org/10.1038/s41467-023-37193-6.