Sars-cov-2感染导致的Covid-19病例通常是无症状或轻症的，但在大流行背景下，患者病情进展为急性低氧性呼吸衰竭的可能性大大增加，动脉低氧血症是重症Covid-19患者的主要特征，改善氧合是重要治疗手段，但机械通气患者的死亡率仍较高。无创呼吸支持可以限制肺损伤，同时预防与插管和机械通气相关的不良事件。近日研究人员考察了鼻插管高流量氧疗对Covid-19重症患者预后的影响。

研究在在哥伦比开展，共有220名成人因Covid-19住院，患者出现呼吸窘迫，动脉氧分/吸入氧分数比低于200，随机接受鼻插管高流量氧疗（n=109）或常规氧疗（n=111)。研究的主要终点为28天内气道插管需求以及临床痊愈。

220名随机患者中，199名被纳入终点分析（平均年龄60岁； 65名女性[32.7%]）。高流量氧疗组34人（34.3%）插管，常规氧疗组51人（51.0%，危险比，0.62)。高流量氧疗组患者临床恢复的中位时间为11天，而常规氧疗组为14天（危险比，1.39)。 13名（13.1%）高流量氧疗组患者出现疑似细菌性肺炎，常规氧疗组17名（17.0%），分别有7名（7.1%）和11名（11.0%）患者出现菌血症。

组间插管及康复时间差异

研究认为，对于新冠肺炎重症患者，与常规氧疗相比，通过鼻插管高流量氧疗降低了机械通气风险，缩短了临床恢复时间。

原始出处：

Gustavo A. Ospina-Tascón et al. Effect of High-Flow Oxygen Therapy vs Conventional Oxygen Therapy on Invasive Mechanical Ventilation and Clinical Recovery in Patients With Severe COVID-19 A Randomized Clinical Trial. JAMA. December 7，2021.