影像剖析:肺混合磨玻璃结节有血管进入、瘤肺边界清和胸膜牵拉,为什么我又说良性?这点很重要!

时间:2024-11-23 16:01:21   热度:37.1℃   作者:网络

肺结节性质的判断,影像表现最为关键。其中整体轮廓清、瘤肺边界清楚、血管征、胸膜牵拉等特征是通常认为考虑恶性的影像表现。今天有位九三学社社友问我他亲戚的影像,虽有以上种种征象,但我却认为基本不考虑恶性。这是为何?

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病灶位于左下叶邻近胸膜,明显呈混合磨玻璃密度,桔色箭头示有血管进入病灶、粉色箭头示有实性成分、红色箭头示轮廓与瘤肺边界清楚、蓝色箭头示轻微胸膜牵拉。乍一看像肿瘤性质,但有个特点是见到病灶的层面较少,最明显的就一个层面!所以冠状位上看,纵向是下面这样子:

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基本上呈一粗线状!这样的表现基本上就是慢性炎,恶性的概率非常非常低,因为肿瘤在没有东西结核阻挡情况下,一般应该圆形或类圆形,因为膨胀性生长。或由于生长速度不均导致形态不规则,但线条状显然不能解释。

所以如果发现肺结节在横断面上层数少时,纵向看一下有惊喜。

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