围手术期留置导尿管是一种常见的做法，该做法是为了引流尿液和防止膀胱内血凝块，维持膀胱低压，预防感染，促进术后恢复。随着微创技术的进步和术后康复（ERAS）的推广，手术时间和住院时间进一步缩短，术后常规使用留置导尿管给患者带来了诸多不适。目前，有关泌尿外科手术后排除导尿管的报道还很缺乏。

输尿管软镜手术创伤小、恢复快，大多数都是日间手术。目前术后仍需按常规放置导尿管，这会导致在麻醉恢复期出现尿道疼痛或尿路不适及灼热感，严重影响患者的快速康复。近年来，随着技术的改进，尤其是智能监控肾盂内压的柔性输尿管软镜（FUS-ICP）的应用，大大提高了手术的安全性和有效性，缩短了手术时间，促进了患者的康复。

近日，来自赣州市人民医院的宋乐明、邓小林团队探讨了在不使用术后留置导尿管的情况下，使用智能监控肾盂内压的柔性输尿管软镜（FUS-ICP）的可行性和安全性。

 

 

在这项回顾性研究中，研究人员对2022年2月至2023年12月期间在赣州市人民医院接受FUS-ICP治疗的上尿路结石患者进行了评估。根据患者术后是否使用留置导尿管，研究人员将其分为非留置导尿管组（non-urinary catheter，简称non-UC）和留置导尿管组（urinary catheter，简称UC）。

共有142名患者参与了研究。结果显示，两组患者的术前一般数据无明显差异。在导尿管相关膀胱刺激（P = 0.001）、镇静-镇痛量表评分（P = 0.012）和数字评分量表（P = 0.003）方面，非UC组患者的表现优于UC组患者。UC组尿潴留（P = 0.620）、尿路感染（P = 0.529）和尿道导管更换（P = 0.438）的发生率低于非UC组，但无统计学意义。

 

两组患者的术前一般数据和围手术期数据

 

这些结果表明，在不使用术后留置导尿管的情况下进行FUS-ICP是可行且安全的。

原始出处：Mei H, Baihua Y, Xiaohua L, Leming S, Xiaolin D. Feasibility and safety of flexible ureteroscopy with intelligent control of renal pelvis pressure without urinary catheter: a retrospective study. BMC Urol. 2024 Oct 24;24(1):234. doi: 10.1186/s12894-024-01628-z. PMID: 39448984; PMCID: PMC11515462.