患有类风湿的阿珍经过半年的规范治疗，病情已经稳定下来，阿珍的心情也好了不少。

最近冬季来临，阿珍正打算吃好喝好等过年，但昨天早上醒来却发现腕关节出现了熟悉的疼痛感，虽然疼得并不厉害，却仍旧让刚好转的心情跌入谷底。

今天阿珍出现在黄闰月医生的门诊，愁苦地咨询：“冬天我要怎么预防发病？”

为了让类风湿的患者朋友们过好冬天，黄闰月医生看完诊当即决定一起给大家讲一讲。

冬季类风湿为何容易发作？

类风湿在一年四季均可发病，2016年有研究表明[1]，类风湿在冬、春季节发病及加重多见。

类风湿在冬季为何容易发作呢？在这一点上中医与西医上各有不同的解释。

中医

祖国医学认为，类风湿归属于“痹证”“历节”的范畴。

《黄帝内经》中有言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”认为痹证由风、寒、湿三邪夹杂为病。

而冬季风寒之邪强盛，本就体虚的人群在此期间受风寒之邪侵袭，出现类风湿的可能性增大。

与此同时，已被诊断为类风湿的患者朋友们在冬季护理不当，风寒之邪外侵，也容易导致病情复发。

西医

西医有研究[3]对1985-2003年在PUBMED数据库发表的文献进行回顾性分析，结果表明寒冷与类风湿发病有关。

有学者认为[4]，寒冷和潮湿可能作为一种全身刺激因子或不良环境因素，诱发或加剧有些致病因子作用于特定遗传特征人群的免疫系统，通过自身免疫机制发生类风湿。

根据2015年的研究[5]表明，冬季就诊的类风湿患者28处关节疾病活动度评估分值（DAS 28）＞3.2的比例高，且温度和风速均与DAS 28值呈负相关。

由此推论患者病情发作或加重可能和冬季平均气温低、风速快等因素有关系。

冬季如何预防类风湿发作？

冬季预防类风湿发作，需要做到以下几点：

01谨遵医嘱用药，及时复查

黄闰月医生呼吁类风湿患者朋友们应谨遵医嘱用药，及时复查，规范治疗。

“出现症状就吃药，症状缓解就停药”这种不规范的服药方式既会降低疗效、耽误病情治疗，同时有可能导致身体产生耐药性，给后续治疗及病情控制增加难度。

02注意保暖

冬季风寒肆虐，出行时应当注意保护关节，避免关节直吹冷风。

衣着上注意保暖，冬季下雨时更要注意避免淋雨，防止风、寒、湿邪的侵袭。

03健康饮食

尽量避免进食生冷食物，饮食以营养均衡、易消化为主，避免挑食，避免酗酒。有吸烟习惯的患者，需要尽快戒烟。

04起居有节

冬季应当避免熬夜，尽量做到早卧晚起。

日常生活中应当保持适当的锻炼，强度根据个人具体情况进行调整，以微微出汗为宜。

汗出之后避免吹风，注意防寒保暖。