自武汉市卫健委通报了不明原因肺炎疫情以来，关于不明原因肺炎就备受关注，1月5日晚武汉市通报了最新疫情情况。

通报称截止1月5日符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例，其余患者生命体征总体稳定，目前所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗， 无死亡病例。在59例患者中，病例最早发病时间为2019年12月12日，最晚发病时间为12月29日；已经追踪到163名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。

目前， 已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中。

香港和新加坡出现疑似病例？

据报道，截至1月5日中午12时，香港卫生署共接收6例未检出明确病毒的病例，由于病原鉴定和病因溯源工作正在进行中，尚不能确定从武汉到香港的相关病例与武汉出现的不明原因肺炎病例存在关联。

1月4日下午2点，新加坡卫生部接到一起与武汉肺炎疫情相关的可疑病例，且小患者也曾到过武汉，后经证实患的是呼吸管道合胞病毒，与武汉不明原因肺炎不具相关性。

可能是由一种新型人类病毒导致？

1月4日，国际顶尖学术期刊 Science 官网发表了一篇题为：Novel human virus? Pneumonia cases linked to seafood market in China stir concern 的科学报道。该报道称中国武汉的不明原因肺炎引发关注，可能是由一种新型人类病毒导致。

香港大学新发传染疾病国家重点实验室主任管轶教授认为，面对此次疫情的快速反应和公开通知对于中国来说是很明显的进步。2002年，在中国南部出现的由先前未知的病毒引起的严重急性呼吸道综合症（SARS），中国因行动缓慢和缺乏透明度而受到批评。如今，中国已构建起完善、成熟的疾控体系。

管轶教授说，此次疫情的及时发现，就体现了疾病监测系统的好处。在冬季的任何时候，每个大城市的医院都可能有数十名肺炎患者，因此很难发现异常病例。管轶教授说，有未经证实的报道称，此次有母亲和儿子患有相同的疾病，这种情况也许引起了卫生部门的注意。但管轶教授强调，母子同患病不一定涉及人与人之间的传播。因为这对母子中的儿子是华南海鲜市场的一个摊主，他母亲经常去那里探望他。他们可能同时暴露于[相同病原体]而感染此次肺炎。

不建议对中国实施任何旅行或贸易限制

1月5日，世界卫生组织(WHO)就近日中国武汉出现的不明原因肺炎病例进行通报，并表示“根据有关此事件的最新信息，世卫组织不建议对中国实施任何旅行或贸易限制”。

世界卫生组织在声明中称，流行病学调查显示，部分病例为武汉市华南海鲜城经营户。截至目前，初步调查表明，未发现明显的人传人证据，未发现医务人员感染。

世界卫生组织表示，该组织于1月1日向中国寻求详细信息以评估风险。截至1月3日，中国相关部门已向WHO报告了44例病因不明的肺炎患者，其中有11例重症，其余患者生命体征总体稳定。

此外，世界卫生组织还提到，目前，所有病例均在武汉市医疗机构接受隔离治疗，已经追踪到121名密切接触者并行医学观察，密切接触者的追踪工作仍在进行中。

世界卫生组织在通报结尾表示， 根据有关此事件的最新信息，世卫组织不建议对中国实施任何旅行或贸易限制。

不明原因肺炎病例还会增加？

针对武汉市不明原因的病毒性肺炎情况，当地媒体就群众关心的有关问题，专访了 疾控专家、武汉市疾病预防控制中心主任李刚。

问：请问为什么今年武汉市会发现“不明原因的病毒性肺炎”，怎样定义为“不明原因的病毒性肺炎”？

答：冬春季是呼吸道传染病的高发季节。进入冬春季以来，武汉市医疗卫生机构进一步加大了呼吸道传染病的监测力度。

近期，武汉部分医疗机构报告，发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联。进一步调查显示： 这些患者临床上多有发热、乏力，部分患者有咳嗽、少痰，一小部分患者随着病情进展出现呼吸困难；实验室检查表现为发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减低，部分患者出现肝酶和肌酶增高；胸部影像学检查显示双肺弥漫性毛玻璃样渗出影。患者上述情况提示为病毒性肺炎表现。

进行病原检测，排除了流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原，需要进行进一步的病原鉴定和病因溯源工作。为便于患者诊治和疾病防控工作开展，卫生健康部门将其称为“不明原因的病毒性肺炎”。

问：根据武汉市卫生健康委通报的情况，病例数量有所增加，为什么数量会增加？

答：武汉市卫生健康委接到部分医疗机构发现接诊的多例肺炎病例与华南海鲜城有关联这一情况后，在全市医疗机构开展相关病例搜索和回顾性调查，特别是扩大了不明原因的病毒性肺炎病例的搜索范围，组织专家依据诊疗方案对搜索的病例进行了诊断排查。

截至目前，流行病调查显示 ：搜索范围的扩大，对现有病例的回顾性调查的进一步深入，对纳入监测病例排查的持续开展，是患者数量增加的主要原因。预计随着相关工作开展，病例数量还会有所增加。

问：请问当前病原检查结果是怎样的？

答：截至目前，已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中，尚未发现明确的人传人证据。

问：请问未发现明确的人传人证据，为什么要对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行医学观察呢？

答：截至目前，初步调查表明，未发现明确的人传人证据，但是， 患者临床表现为病毒性肺炎，有重症病例，病因尚不明确，病原鉴定、病因溯源和相关流行病学调查工作还在进一步开展中，针对这一情况，目前采取较为严格的患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，我认为这是一种对公众健康安全负责任的态度，这也是国际社会通行的做法。下一步，随着相关工作的深入开展，随着我们对该疾病的了解更加深入，防控措施将会随之调整完善。

问：请问日常生活中如何有效预防病毒性肺炎？

答：普通的病毒性肺炎，一年四季均可发生，对于这次不明原因的病毒性肺炎，武汉市已采取关闭华南海鲜市场、患者隔离治疗、密切接触者追踪和医学观察等防控措施，有效降低了市民感染的风险。

但冬春季节是病毒性肺炎等呼吸道传染病的高发季节， 公众仍需要保持良好的生活习惯和卫生习惯，勤洗手，保持室内空气流通，适当开窗通风，接种流感疫苗等。

此外， 避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，必要时佩戴口罩等都是较好的预防措施。

好医生综合整理自 武汉市卫健委官网 、医学信使

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